Детский психоанализ

Пионерами детского психоанализа являются Анна Фрейд и Мелани Кляйн. Ребенок, в отличие от взрослого, никогда не является инициатором начала анализа — решение об анализе всегда принимают его родители, и Анна Фрейд считала это серьезным препятствием для терапии, а потому ставила первой задачей вызвать в ребенке заинтересованность и согласие на лечение. Эту часть психоаналитической работы она выделяет в отдельный период детского психоанализа — подготовительный. Этот этап направлен на формирование у ребенка положительного переноса по отношению к аналитику, который должен проявится в трех условиях, необходимых для начала анализа: осознание болезни, доверие к аналитику и решение на анализ. При этом отрицательный перенос, скорее считался препятствием для психотерапии, а сам анализ переноса не считался столь важным, так как в раннем возрасте перенос родительских фигур еще не формируется, поскольку ребенок и так находится в тесном контакте с родственниками. В итоге, после этого этапа начинается уже непосредственно процедура детского анализа. Фрейд приводит 4 основных приема классического психоанализа и рассматривает их применительно к детскому.
Работа с воспоминаниями. В детском анализе не приходится сильно рассчитывать на собственные воспоминания ребенка поэтому автор предлагает активно собирать и использовать сведения от родителей. При этом надо учитывать все неточности и искажения, возможно обусловленные личностными мотивами.
Толкование сновидений. Что касается толкования сновидений, то здесь, по мнению Анны Фрейд, вполне применимы те же приемы, что используются в работе со взрослыми людьми. В работе она сообщает малышу, что «само сновидение ничего не может сделать, каждую свою часть оно откуда-нибудь да взяло», а затем они вместе «отправляются на поиски этого места». В эту же группу приемов выделяется анализ фантазий или «снов наяву», то есть того, о чем мечтают дети.
При этом у детей встречаются фантазии, связанные по сюжету, которые ребенок рассказывает от сеанса к сеансу.
В самых удачных случаях, аналитик может войти с ребенком в настолько тесный контакт, что ребенок будет на каждой сессии рассказывать продолжение своего сна наяву, что является очень удобным и достоверным источником информации о его актуальном внутреннем состоянии.
Примерно также используется и метод толкование рисунков детей.
Касаясь метода свободных ассоциаций, Анна Фрейд замечает, что у ребенка, как правило, отсутствует готовность к ассоциированию. Именно поэтому, по ее мнению, детский анализ считается особенно трудной областью применения учения Фрейда. Однако, иногда можно «спровоцировать» ребенка давать некоторые ассоциации окольным путем. Так, например, однажды удалось использовать метод свободных ассоциаций, когда девочку просили «сесть на корточки с закрытыми глазами и прислушаться к тому, что происходило внутри». Девочка, охотно выполняла эту инструкцию и рассказывала все, что «приходило на ум». Однако, уже в то время были попытки заменить свободные ассоциации игрой, например в практике Мелани Кляйн и позже эти методы получили широкое развитие. Анна Фрейд также обращает внимание на различные тонкости психоанализа, связанные с незрелостью личности ребенка. Например, в отличие от взрослого ребенок очень зависим от окружающего мира и родственников, что оказывает намного большее влияние на протекание и механизм невроза. По мнению автора, большинство проблем маленького пациента, так или иначе, обусловлены незрелостью структуры Супер - Эго. Чтобы провести анализ аналитик «должен занять место его Я-идеала. Таким образом, в детском психоанализе намечается явная связь с воспитанием — из-за слабости Я-идеала ребенка и его эмоциональной зависимости он не способен самостоятельно сдерживать свои побуждения и для этого ему нужен человек (психоаналитик), обладающий авторитетом в воспитательном отношении.