Зависимость и психоанализ

Давайте попробуем рассмотреть данную проблему с точки зрения психоаналитической теории. Существует мнение, что изучение природы аддиктивного поведения и его лечения объекты далеко не обычные для психоаналитической терапии. Это действительно так, на протяжении последних лет лишь редкие аналитики проявили постоянный интерес к этой области. Но, несмотря на это, за последние двадцать лет современное психоаналитическое учение обогатилось значительным количеством данных и новых взглядов на природу возникновения и методы лечения зависимостей. Согласно психоаналитическим теориям, все эти проявления питает мощная сила бессознательного, что придает им такие качества как непреодолимость влечения, требовательность, ненасытность и импульсивная безусловность выполнения. С психоаналитической точки зрения, помимо таких несомненных факторов возникновения аддикции как генетическая предрасположенность, семейные и культурные условия и влияние окружения, аддиктивное поведение может развиться в результате длительных невротических конфликтов и структурного дефицита, которые и становятся сейчас объектами психоаналитических исследований. Большинство современных аналитиков согласны в том, что функцией аддиктивного поведения является не столько получение удовольствия, сколько избегание неудовольствия. Аддиктивное поведение видится как отчаянная попытка обретения внутреннего контроля над импульсами. Важно обратить внимание на то, что все психоаналитики не делают глубоких различий между химическими (алкоголизм, наркомания и т. п.) и эмоциональными (трудоголизм, сексоголизм, и т. п.) зависимостями. Предполагается, что глубинные механизмы их формирования одинаковы. Психоаналитически ориентированная терапия видит причину возникновения зависимости в нарушении детского развития. В большинстве случаев аддикция связывается с фиксацией на самой ранней оральной стадии психосексуального развития. Такая фиксация может произойти из-за специфичных отношений ребенка и матери на первом году жизни. Мать такого ребенка не в состоянии удовлетворить его потребности, и, следовательно, ребенок все время находится в состоянии фрустрации. В дальнейшем такой ребенок начинает прибегать к психоактивным веществам (в случаях, например, с химической зависимостью) для защиты собственного Я, причем доступ к своим чувствам у него закрыт, а, следовательно, внутреннее напряжение очень высоко. В любом случае, что бы установить причину возникновения аддиктивного поведения необходимо в каждом конкретном случае проанализировать специфические факторы, которые явились критическими для возникновения аддиктивного поведения. На сегодняшний день накоплен достаточно большой объем методов и методик работы с зависимыми пациентами такие как: личностно-ориентированная терапия, рациональная терапия, стрессотерапия, общество анонимных алкоголиков, наркоманов. Но именно психоаналитическая психотерапия имеет решающее терапевтическое значение, поскольку только данный метод является един­ственной формой терапии, где действительно прорабатываются глубинные личностные конфликты, позволяющие разрешить эту непростую задачу.